Поки що деякі вважають, що можна вдатися до антидепресантів з найменшим стресом, інші демонізують таблетки та відмовляються приймати їх, навіть якщо є серйозний діагноз. Де правда? Ми будемо мати справу з психіатрами.
Антидепресанти – один з найбільш вживаних препаратів у світі. Існує думка, що вони використовуються лише для боротьби з депресією, але ця група наркотиків допомагає при широкому спектрі розладів: з тривожними та фобічними розладами, панічними атаками, дратівливими кишечниками, хронічним болем та мігрені.
Що ще важливо знати про них? Експерти розповідають.
Аліна Евдокімова, психіатр:
1. Як і коли з’являлися антидепресанти?
У 1951 році в Нью-Йорку проводили клінічні тести проти туберкульозних препаратів. Незабаром дослідники помітили, що пацієнти, які приймають ці препарати, почали відчувати незначне хвилювання та зайві сили, і один з них навіть почав порушувати громадський порядок.
У 1952 році французький психіатр Жан справи оголосив про ефективність цих препаратів для лікування депресії. Це дослідження повторили американські психіатри-Here у 1953 році Макс Лурі та Гаррі Залзер і назвали ці препарати "антидепресантами".
2. Чи відрізняються антидепресанти нового віку від попередніх аналогів?
Вони відрізняються меншими побічними ефектами з високими показниками продуктивності. Нові антидепресанти діють на рецептори мозку "більш спрямовані", їх ефект є вибірково. Крім того, багато нових антидепресантів впливають на не лише рецептори серотоніну, але й рецептори норадреналіну та дофамін.
3. Чому антидепресанти мають багато побічних ефектів?
Насправді це міф про те, що їх так багато. Антидепресанти мають в середньому побічні ефекти.
Побічні ефекти антидепресантів обумовлені їх впливом на кількість серотоніну, норадреналіну, дофаміну, а також рецепторів гістаміну, адренергічних рецепторів та холінергічних рецепторів мозку. Я наведу свій улюблений приклад про серотонін. Всі думають, що цей гормон міститься в мозку. Але насправді в мозку є лише 5% загального серотоніну тіла! В основному він розташований у деяких нервових клітинах шлунково -кишкового тракту, в тромбоцитах, в деяких імунних клітинах.
Природно, при прийманні антидепресантів вміст серотоніну збільшується не тільки в мозку, але і в організмі в цілому. Тому в перші дні вступу нудота, дискомфорт у животі можливий. Серотонін також несе відповідальність не лише за настрій та стабільність нервової системи до зовнішніх подразників, але й є інгібіторним нейромедіатором, отже, наприклад, побічними ефектами у вигляді можливого зниження лібідо.
Щоб адаптуватися до мінливого вмісту серотоніну, організму зазвичай потрібно виагра профессионал близько одного тижня.
4. Чи можна стати залежним від антидепресантів?
Речовини, які викликають залежність, мають ряд характерних особливостей:
Неконтрольована тяга до прийому,
Розвиток толерантності до речовини (Для отримання ефекту необхідне постійне збільшення дозування),
Наявність синдрому виведення (розрив, похмілля).
Все це не характерно для антидепресантів. Вони не викликають збільшення настрою, не змінюють свідомості, мислення. Однак часто перебіг лікування антидепресантами досить довгий, тому, якщо ви перериваєте лікування до необхідного часу, з високою ймовірністю, болісні симптоми знову повернуться. Часто саме через це мешканці вважають, що антидепресанти викликають залежність.
Анастасія Ермілова, психіатр:
5. Як працюють антидепресанти?
Існує кілька груп антидепресантів. Принципи їх роботи ґрунтуються на регуляції нейромедіаторів мозку – наприклад, серотоніну, дофаміну, норадреналіну.
Таким чином, найбільш «популярна» група антидепресантів – SIOS (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну) – сприяють збільшенню кількості серотоніну в синаптичному розриві. У той же час антидепресанти сприяють плавному нормалізації настрою, але не викликають ейфорії.
Другим важливим механізмом дії є активація факторів росту нейронів. Антидепресанти допомагають сформувати нові зв’язки в мозку, але цей процес дуже повільний – отже, тривалість цих препаратів.
6. Антидепресанти дійсно лікують або вони ефективні лише під час використання?
Антидепресантний ефект виникає лише з 2-4 тижнів прийому і плавно стабілізує настрій. Лікування першого епізоду розладу проводиться до тих пір.
З повторними епізодами депресії період лікування може збільшуватися, але не через утворення залежності від антидепресанту, а через характеристики захворювання, ризик рецидиву та необхідність більш тривалого використання «хребта» для відновлення відновлення.
Наприкінці курсу лікування лікар поступово зменшить дозування антидепресанту, щоб уникнути синдрому скасування та дозволити біохімічні процеси в мозку адаптуватися до відсутності «милиць». Отже, якщо ви не порушите лікування заздалегідь, то вдаватися до антидепресантів знову не знадобиться.
7. Що станеться, якщо ви вжиєте алкоголь під час антидепресантів?
Перш за все, слід пам’ятати, що алкоголь має протилежний ефект, а саме «депресивне». В інструкціях до всіх антидепресантів рекомендується відмовитися від алкоголю через відсутність надійних даних про взаємодію цих речовин.
Говорячи простими словами: ніхто не обов’язково дасть вам відповідь і будь -які гарантії питання "Чи можна бути келихом вина на свято?"Хтось може бути дуже поганим при поєднанні келиха вина та мінімальні дози антидепресантів, і хтось переходить у запою під час лікування своїми думками" Avos несе цей час "-і це несе (але це не зовсім).
Якими можуть бути наслідки? Сплески тиску, зміцнення побічних ефектів, галюцинації. Тож краще грати в безпеці зрештою!
Олег Ольшанський, психіатр:
8. Можуть антидепресанти принести справжню шкоду?
Я змінив би слово "принести" на "дзвінок". Так, вони можуть – зрештою, є побічні ефекти та протипоказання. Антидепресанти призначаються з добрих і розумних причин. І це робить лікар, який відповідає за здоров’я пацієнта: як законний, так і моральний.
Я не перелічу, що може бути спричинене прийом антидепресантів – просто відкрийте інструкції та ретельно ознайомлююся з цим. Там навіть буде написано, який відсоток людей викликає ця несприятлива реакція, і за яких умов категорично неможливо їх прийняти.
Найголовніше при призначенні пекла терапії – це правильно оцінити стан людини. Будь -який препарат може завдати шкоди. Тут індивідуальна толерантність, якість самого препарату та грамотно діагностика відіграють ролі.
9. Чому антидепресанти виписують не лише депресією, але і з іншими психічними розладами?
Існує ряд теорій причин розвитку депресії. Найпопулярніший з них заснований на тому, що людина має дефіцит моноамінів (нейромедіаторів) – серотоніну, дофаміну та норадреналіну. Але та сама система моноаміну відіграє провідну роль у розвитку та інших розладах.
10. Чи можна приймати антидепресанти, якщо у вас немає депресії, а просто важкий період у житті?
Залежно від того, в якому стані цей «складний період» приніс людину. Річ у тому, як він почуває. І тоді лікар приходить на допомогу, який може перевірити та оцінити стан пацієнта. Важкий період може перетягнути і опустити його до самого "дна". І антидепресанти здатні допомогти плавати. Однак це не чарівна таблетка. Змінити своє життя не завжди просто. Так чи інакше, вам не потрібно самостійно ставити діагноз.
Leave a Reply